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片山産婦人科
TEL：０８６３－７１－４６８８
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通常の診療は予約制ではありませんので診療時間内にお越しください
高濃度ビタミンC点滴
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希望日
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required
ビタミンＣの量
希望時間
*
9：30
10：30
15：30
17：00
該当する項目にチェックして下さい
1)これまで高濃度ビタミンC点滴をうけたことありますか？
ある
ない
2)高濃度点滴を行うためのG6PD検査を受けたことがありますか？
ある
ない
3)現在治療を受けている疾患がありますか？
ある
ない
4)現在服用中の内服薬・サプリメントなどありますか？
ある
ない
5)アレルギー（薬剤・食物等）はありますか？
ある
ない
6)現在妊娠中または授乳中ですか？
はい
いいえ
送信
ご予約いただき、ありがとうございます！
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